Nota/Infomedics
Onze nota’s worden verstuurd via Infomedics, dit is een factoring-bedrijf. Je ontvangt je nota in een roze envelop. Infomedics zal het deel dat u van uw tandartsverzekering vergoed krijgt, bij de verzekeraar innen. Sommige behandelingen krijg je voor 100% vergoed, je ontvangt dan geen aanvullende nota. Voor sommige behandelingen krijg je een bepaald percentage vergoed. Voor het resterende deel krijg je dan een nota. Heb je geen tandartsverzekering, dan ontvang je de volledige nota via Infomedics. Je hebt na ontvangst van de nota 30 dagen de tijd om deze te voldoen. Na die tijd zullen door Infomedics extra kosten in rekening worden gebracht. Voor vragen over de rekening van Infomedics kun je terecht op www.infomedics.nl of via tel.nr.: 036-2031900
Will je de nota liever rechtstreeks ontvangen van Infomedics zonder dat er geïnd wordt bij de verzekeraar, geef dat dan even aan ons aan. Ook als je de nota niet via Infomedics wilt ontvangen, horen wij dat graag.
Nieuwe service – nota digitaal ontvangen. Het is ook mogelijk om je nota digitaal te ontvangen. Als je dit wilt, geef het dan bij ons aan bij je volgende bezoek. Wij hebben dan je recente e-mail adres nodig en je mobiele nummer. Je ontvangt dan via Infomedics je digitale nota op het e-mailadres dat bij ons bekend is. Na een extra controle (sms-verificatie) kun je je rekening downloaden en direct betalen.
De prestatielijst bestaat uit verrichtingen met een vast bedrag per verrichting (voor de parodontologie behandelingen bijv.) en voor de preventieve zorg (instructie en gebitsreiniging – M01, M02, M03) wordt een 5-minuten tarief gehanteerd.
Naast de verrichting voor gebitsreiniging (M03) kun je een verrichting voor voorlichting en instructie mondhygiëne op je rekening aantreffen (M01 of M02). Immers, tijdens iedere behandeling wordt je mondhygiëne gecontroleerd, wordt het gebruik van de interdentale hulpmiddelen doorgenomen en gebruik elektrische borstel gecontroleerd en bijgesteld of geïnstrueerd. Ook voorlichting over aandoeningen in de mond, dan wel voorlichting over andere zaken die met preventieve mondzorg te maken hebben, vallen onder deze M-codes, voorlichting en instructie. Deze behandeling wordt gedeclareerd op basis van 5 minuten.
Dit betekent dat bijvoorbeeld een behandeling van 45 minuten, waarvan bijv. 10 minuten informatie is gegeven, voorlichting en instructies zijn gedaan, wordt gedeclareerd als 2x M01 en 7x M03.
Wij horen van een aantal van onze patiënten dat ze de prestatie voor voorlichting en instructie eigenlijk maar onzin vinden en voor ‘praten’ niet willen betalen. Dat is jammer, immers de core-business van de mondhygiënist is de preventieve mondzorg. De behandeling bestaat niet alleen uit een gebitsreiniging, maar juist ook uit informatie, voorlichting en instructie om samen met jou je zelfzorg qua mondhygiëne op een hoog level te brengen. Wij verlenen geen goede preventieve mondzorg als we dit onderdeel zouden laten vallen. Bovendien wordt ons gevraagd aan te tonen dat we voorlichting en instructies geven.
We maken wel eens de vergelijking met een behandeling bij een psycholoog. Daar bestaat over het algemeen een hele sessie uit ‘praten’. Ook dat is een behandeling die wordt gedeclareerd.
Voor het declareren van de nazorgbehandelingen parodontologie (als je pockets hebt), zijn er drie prestatiecodes. De T44 is een complex consult parodontale nazorg, de T43 is een uitgebreid consult parodontale nazorg en de T42 is een consult parodontale nazorg. Afhankelijk van de situatie en moeilijkheidsgraad in je mond wordt één van deze codes in rekening gebracht.
Onze praktijk heeft geen overeenkomsten met zorgverzekeraars. Dit zou kunnen betekenen dat sommige verzekeraars onze zorg niet aan je vergoeden. Kijk je polis hierop goed na. Kom je er niet uit, neem dan de polis tijdens je behandeling mee, dan kunnen we samen bekijken voor welke vergoedingen je in aanmerking komt. Stuur toch vooral de nota’s naar uw zorgverzekeraar op.
Volwassenen moeten, om voor vergoeding in aanmerking te komen, een aanvullende verzekering voor mondzorg hebben afgesloten. Kinderen krijgen de mondzorg vanuit de basisverzekering vergoed tot 18 jaar.
Het komt voor dat je een nota hebt ingestuurd naar je verzekeraar die niet vergoed wordt omdat jouw aanvullende tandartsverzekering de behandeling niet dekt. Onze ervaring is dat de klantenservice van de verschillende verzekeraars je dan nogal eens het advies geeft om ons te verzoeken een andere code op de nota te zetten zodat deze wel vergoed wordt. Hieraan zullen wij niet meewerken. De behandeling die door ons in rekening gebracht wordt is de behandeling die past bij de diagnose die bij jou gesteld is. De klantenservice van de verzekeraar is niet je behandelaar en weet niet welke diagnose bij jou gesteld is. De klantenservice mag dus nooit dit advies geven.